Revoca di procura (facsimile 1)

• Autore: Cinzia De Stefanis
• Aggiornato al: Settembre 2008

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DATI ANAGRAFICI DELLA PARTE

Nome e cognome . . . (se donna indicare il cognome da nubile)

Luogo . . . data nascita (giorno, mese, anno) . . .

Residenza . . .

Professione e cittadinanza . . .

Codice fiscale . . .

Stato civile . . . (celibe/nubile o coniugato - se coniugato indicare il regime patrimoniale)

Numero di telefono . . .

DATI ANAGRAFICI DEL MANDATARIO REVOCATO ¹

Nome e cognome . . . (se donna indicare il cognome da nubile)

Luogo . . . data nascita (giorno, mese, anno) . . .

Residenza . . .

Professione e cittadinanza . . .

DATI DELLA PROCURA O ATTO DA REVOCARE

Natura dell'atto . . .

Data dell'atto (giorno, mese e anno) . . . Autorità che ha ricevuto l'atto . . .

Estremi dell'atto (repertorio e registrazione se del caso) . . .

Data

..........

Firma

. . . . . .

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[1] Va compilato solo in caso di revoca di procura.