Capitolo Secondo

• Autore: Rossana Morea
• Pagine: 39-55

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Capitolo Secondo

SOMMARIO: 1. La responsabilità della struttura pubblica e dei suoi ver-

tici aziendali. Natura giuridica. Imputabilità. - 1.2 Responsabilità

diretta dell’azienda ospedaliera secondo la giurisprudenza. - 1.3

Responsabilità d’équipe: il c.d. principio di affidamento.

1. La responsabilità della struttura pubblica e dei suoi

vertici aziendali. Natura giuridica. Imputabilità

Il mancato esercizio del potere di governo clinico (re-

dazione di protocolli) di cui si è ampiamente discorso con-

figura una responsabilità imputabile all’ente ospedaliero nel

suo complesso a titolo di colpa per inosservanza di disposi-

zioni normative.

Tale tipo di responsabilità, per la verità, incombe, in via

diretta, anche ai vertici aziendali e specificatamente a) al

direttore generale, responsabile della gestione complessiva

dell’azienda, a titolo di culpa in vigilando per avere omesso

di controllare l’adempimento di doveri e obblighi che fanno

capo ai suoi diretti collaboratori; b) al direttore sanitario che

partecipa ex lege alla direzione dell’azienda e, secondo le

attribuzioni derivanti dall’atto aziendale, responsabile del

governo clinico inteso come insieme di attività il cui obiet-

tivo è quello di assicurare l’appropriatezza clinica e orga-

nizzativa del servizio attraverso l’adozione e l’attuazione

dei protocolli1: responsabilità che può considerarsi a titolo

1 Vedasi atto aziendale dell’ASL BAT (BARLETTA-ANDRIA-

TRANI) il quale rimarca la responsabilità del direttore sanitario anche

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di colpa grave; c) ai direttori di dipartimento della cui col-

laborazione il direttore sanitario si avvale nello specifico i

quali ne rispondono in via sussidiaria e graduata.

La responsabilità che si è individuata, in via diretta, in

capo ai vertici aziendali, trova fondamento nei poteri “im-

prenditoriali” che ad essi spettano secondo disposizione di

legge (art. 3 commi 1 e 1-bis e art. 4) configurandosi l’azienda

quale ente a personalità giuridica pubblica dotata di auto-

nomia imprenditoriale (organizzativa, amministrativa, pa-

trimoniale, contabile, gestionale e tecnica).

E poiché i vertici di un’azienda, in via generale, coinci-

dono e si identificano coi poteri del capo dell’impresa, i

medesimi leaders gestionali dell’ente, assumono la qualifica

di veri e propri imprenditori ai sensi del combinato disposto

degli artt. 2049 e 2086 c.c.

In tale contesto la responsabilità dell’ente-impresa si

converte in responsabilità dei vertici aziendali e assume ca-

rattere unitario.

Connotazione diversa può aversi, quanto alla responsa-

bilità, se si ha riguardo alla qualificazione dell’azienda inte-

sa ex lege (art. 3 comma 1-bis) ente a personalità giuridica

pubblica: in tal caso il carattere pubblicistico dell’azienda

connota quest’ultima quale centro di imputazione auto-

noma secondo le norme di diritto comune (art. 11 c.c.),

assumendo come proprio il criterio organizzativo (c.d.

teoria organica) in base al quale le persone giuridiche so-

no capaci di volere e agire in virtù del principio organiz-

zatorio attraverso le persone fisiche che entrano a far par-

te e operano per conto dell’ente stesso che agisce e rispon-

de per fatto proprio.

La responsabilità civile dell’ente pubblico diventa as-

sunzione dell’obbligo di risarcire il danno patrimoniale

prodotto dalla condotta antigiuridica del proprio organo.

con particolare riguardo alla “qualità ed efficienza tecnico-operativa

della produzione delle prestazioni”.